Catégorie : Actu Profession

TRODs

Le gouvernement a annoncé le 14/09/2021 la possibilité pour les patients de se faire dépister dès le lendemain auprès des masseurs-kinésithérapeutes.

Or le 15/09/2021 le gouvernement a signé des textes encadrant la réalisation de ces tests en milieu libéral, sans pour autant diffuser plus que le résumé des décisions prises lors de cette réunion gouvernementale (pas d’information supplémentaires aux annonces du 14/09/2021)

Ces tests sont destinés à

  • Personnes symptomatiques depuis 4jours AU PLUS
  • Personnes asymptomatiques cas contact ou présents dans un cluster
  • Personnes dont le tableau clinique est évocateur, laissé au diagnostique du professionnel de santé

Voici un peu plus d’informations sur ces tests :

Le patient en est explicitement informé par le praticien qui le réalise. Il est également informé des moyens de confirmation par un examen de biologie médicale si la démarche diagnostique ou thérapeutique le justifie. Le praticien adresse, avec le consentement du patient, le résultat du test à son médecin traitant ou au médecin désigné par le patient.

Leur réalisation nécessite :

  • des locaux adaptés, notamment un espace de confidentialité pour mener l’entretien préalable ;
  • des équipements adaptés permettant d’asseoir la personne pour la réalisation du test ;
  • l’existence d’un point d’eau ou de solution hydro-alcoolique pour le lavage des mains ;
  • du matériel nécessaire pour la réalisation du test. Le professionnel doit s’assurer de disposer d’un stock suffisant ;
  • des équipements de protection individuels (masques adapté à l’usage, blouses, gants, charlottes ou autres couvre-chefs, protections oculaires de type lunettes de protection ou visières) ;
  • du matériel et consommables permettant la désinfection des surfaces en respectant la norme de virucide 14476 ;
  • un circuit d’élimination des déchets d’activité de soins à risque infectieux (DASRI) produits dans ce cadre.

Formation :

Pour vous former à la mise en place d’un poste de dépistage, et à la réalisation des TRODs, vous devez suivre une formation. Si vous ne trouvez pas de formation à proximité, plusieurs formations sont à votre disposition en distanciel (la DASS nous a transmis un lien sur youtube). Ces formations ne concernent pas seulement le geste technique mais la mise en place du poste conformément aux normes gouvernementales.

L’arrêté gouvernementale prévoi que la formation soit spécifique à la réalisation de ces tests, et conforme aux recommendations de la Société française de microbiologie, et dispensée par un professionnel de santé déjà formé à ces techniques.

Il est possible d’agir sur délégation d’un professionnel de santé satisfaisant à ces conditions.

Formalités administratives :

Vous devrez également vous faire connaître comme professionnel réalisant des TRODs en ville via ce lien :

Déclaration d’activité TROD en ville

Le mode d’emploi de l’application est accessible via ce lien

Où récupérer vos kits de test ?

Les kits sont dores et déjà récupérables auprès de vos pharmaciens gracieusement (kits de 25 tests)

Enfin, préparez des stocks d’EPI car pour tester une personne, il vous faudra changer gants et surblouse (et/ou tablier) à chaque patient, et prévoir une filière d’élimination DASRI avec des contenants SOLIDES (contacter PROMED ou VIVA ENVIRONNEMENT) pour les enlèvements et le traitement au kg.

Qui paye et combien ?

L’arrêté gouvernementale prévoie un acte AMK 3.07 pour un prélèvement naso pharyngé et AMK 1.73 pour un prélèvement salivaire, en vue d’une analyse laboratoire (prélèvement uniquement)

L’arrêté gouvernementale prévoie un acte AMK 4.88 pour la réalisation et l’analyse d’un TROD dans tout les cas (dom, cabinet, ou dépistage collectif)

Ouverture à la vaccination aux MKDE

Comme stipulé dans l’arrêté à paraître, ratifié en séance du gouvernement le 15/09/2021, les masseurs kinésithérapeutes peuvent désormais réaliser les injections vaccinales :

COMMUNIQUÉ du 15/09/2021

Le gouvernement de la Nouvelle-Calédonie a également autorisé de nouveaux professionnels à
vacciner dans des centres de vaccination, sous la responsabilité d’un médecin, ou dans tout lieu où
la vaccination est autorisée, comme par exemple les officines de pharmacie. Il s’agit des
préparateurs en pharmacie, sapeurs-pompiers, masseurs-kinésithérapeutes et étudiants en santé. Ils
devront suivre une formation préalable.

Nous vous transmettons également le lien vers la formation en distanciel gratuite, de 45mn, certifiante, dispensée par la EHESP (Ecole des hautes études en santé publique)

Formation VACCINATION

Les Commissions Territoriales

L’accès au conventionnement, (…) pour l’agglomération formée par les communes de Nouméa, Mont-Dore, Dumbéa et Paita , est subordonné au respect des critères suivants :

  • Le besoin de santé des habitants de ces communes
  • Les capacités financières des organismes de protection sociale
  • La nécessité de mieux répartir les professionnels de santé sur le territoire

Il est créé une commission territoriale chargée d’étudier les conditions de mise en oeuvre des dispositions

Elle se réunit sur convocation de son président et rend ses conclusions avant le 30 novembre de chaque année.

La commission territoriale est divisée en quatre sections : médecins, chirurgiens-dentistes, masseur-kinésithérapeutes, infirmiers

Elle est composée de 8 membres :

  • le Directeur de la CAFAT, ou son représentant,
  • Le Directeur chargé des Affaires Sanitaires et Sociales de chacune des Provinces, ou son représentant,
  • le Directeur de la MDF, de la Mutuelle du Commerce, de la mutuelle SLN ou leurs représentants,
  • l’Exécutif du Territoire représenté par le Directeur Territorial des Affaires Sanitaires et Sociales ou son représentant,
  • De huit membres désignés par le Président ou secretaire général du SMKNC.

Elle statue à la majorité des membres présents ou représentés.

Délibération n° 121/CP du 18 octobre 1996 portant dispositions relatives au dispositif conventionnel entre les professionnels de santé et les organisme de protection sociale : Titre I : art 1er et suivant. JONC 12 novembre 1996

Place du kinésithérapeute dans la stratégie de dépistage COVID19

L’article suivant est basé sur le document cadre produit par le gouvernement de la Nouvelle Calédonie (ref COVID19-2021-DASS-27864). Il pose, compte-tenu des techniques de dépistage existantes et en fonction du stade épidémique, les objectifs stratégiques du dépistage pour quelles personnes et avec quels tests.

Lexique :

RT-PCR : prélèvement nasopharyngé, le test peut donner un résultat entre 1h et 24h en fonction de l’urgence. Ce test détecte le taux d’ARN viral dans le prélèvement des cellules épithéliales.

TROD Antigénique : Test rapide d’orientation antigénique, prélèvement naso pharyngé ou seulement nasal, délai de réponse de 15-20 minutes. Il est moins spécifique et moins sensible que le RT-PCR

PCR-Sérologique : détection de la présence d’anticorps au Covid-19 dans le sang (test de l’immunité post vaccin ou post covid)

TROD sérologique : ce test détecte la présence d’anticorps comme le PCR sérologique, mais de manière légèrement moins fiable.

Test de recherche des variants / surveillance génomique : analyse systématique des PCR réalisés à la recherche de variants.

Le document publié précise qu’en cas de passage en stade épidémique de niveau 3 (circulation active du virus en NC), les PCR et TROD seront déployés en ambulatoires, en accompagnements d’autotests.

Sollicité à ce sujet, le SMKNC s’est positionné en faveur de la réalisation par les MK de prélèvements. Cela ne signifie pas que chaque kinésithérapeutes devrait les proposer en cas de phase 3, mais que les kinésithérapeutes formés et pouvant réaliser ce type d’actes le pourraient. Ces actes seraient facturés sur la base d’un AMK 3,07 pour un prélèvement nasopharyngé ou AMK 1.73 pour un prélèvement salivaire ou oropharyngé selon un document de travail préliminaire.

Nous avons également émis des réserves quand à la valorisation de ces actes car ils nécessitent selon nous des aménagements importants qui ne sont pas couverts par la valeur de l’acte.

Les commissions conventionnelles paritaires

Suite au sondage proposé au mois de mars, le syndicat s’est rendu compte que beaucoup d’entre vous ne connaissent pas les commissions paritaires. D’où ce « petit » article.

Qu’est ce que les conventions conventionnelles paritaires ?

Les commissions conventionnelles paritaires (CCPMK) sont comme leur nom l’indique un dispositif conventionnel ( Titre  VIII section 1 et 2) de la convention des MK (https://www.cafat.nc/documents/20479/2502786/Convention+des+Masseurs-Kinésithérapeutes.pdf) qui a pour but de :

  • Faciliter l’application de la convention par une coopération permanente des organismes et du SMKNC.
  • Examiner les dossiers de MKDE qui dépassent les plafonds des quotas
  • Étudier les demandes des parties signataires au sujet des problèmes soulevés entre les MKDE et les organismes
  • Suivre l’évolution des dépenses des organismes concernant les soins de kinésithérapie
  • Proposer des mesures pour parvenir à l’objectif prévisionnel des dépenses
  • Proposer pour l’année suivante l’objectif de l’évolution des dépenses de soins de kinésithérapie
  • Participer a la mise en place de la formation continue et fixer les thèmes de formation

La commission se réunit au moins une fois par semestre.

Qui sont les membres qui siègent à ces commissions ?

Les représentants des organismes signataires :

  • de la cafat (gestion du risque et contrôle médicale : médecin conseil )
  • des provinces (sud, nord, iles)
  • des mutuelles : commerce, Nickel et MPL
  • du SMKNC

En quoi le syndicat a besoin des retours de ses membres ?

Le SMKNC se soucie des problématiques de tous ses adhérents. Pour cela, nous avons besoin de votre retour sur votre pratique. C’est en commission paritaire que nous pouvons exposer vos soucis quotidiens avec le contrôle médical ainsi que le choix des formations qui doit correspondre à vos besoins sur le terrain.

Pour être validées par la commission, ces formations doivent servir au plus grand nombre de kiné, quelque soit leur lieu d’exercice, et aux pathologies présentes dans la population calédonienne.

Les organismes allouent chaque année un budget pour ces formations, d’où leur validation. Ce budget nous permet de payer la formation, le formateur, son billet d’avion et son hébergement. La somme annuelle apportée par ces organismes permet au SMKNC de proposer à tous les kinés du territoire des formations à un prix proche de celui de la métropole.

N’hésitez pas à vous rapprocher de nous pour en discuter.

Belle journée

Orphélia pour le SMKNC