Modalités de prise en charge des actes COVID par le FASCP

La Gestion Du Risque a adressé à l’ensemble de la profession un communiqué précisant les modalités de facturation au FASCP des soins apportés aux patients COVID-19.

Les recommandations qui avaient été apportées par le SMKNC en début de crise (20 septembre 2021), suite au sondage électronique et téléphonique, de suivre la valeur des cotations utilisée en métropole, ont été écoutées :

Post COVID Hospitalisé (30mn)AMK 20Forfait hors entente préalable 20 séances/patient
Post COVID Hospitalisé (60mn)AMK 28Forfait hors entente préalable 20 séances/patient
Post COVID Non hospitaliséAMK 10,6

Pour ces trois cas, la notion de praticien le plus proche pour la facturation des IK n’est pas à utiliser. Vous pouvez coter les kms réels effectués.

Vous ne devez pas envoyer vos prescriptions au contrôle médical unifié pour obtenir une entente préalable car ces forfaits ne sont pas soumis à entente préalable.

Les dossiers sont constitués de :

  • Prescription initiale (faisant figurer la notion d’hospitalisation ou non)
  • La feuille de soins faisant figurer les actes, les coordonnées de l’assuré et du praticien exécutant
  • Un état récapitulatif portant la mention COVID/FACSP

Ils doivent être adressés à :

CAFAT – Pôle Assurance Maladie – secteur FASCP

5 rue du Général Galliéni

BP L5

98849 NOUMEA CEDEX

circulaire CDB/202-839 de la GDR

Vu dans la presse :

https://la1ere.francetvinfo.fr/nouvellecaledonie/covid-19-une-tarification-specifique-pour-les-kinesitherapeutes-1187707.html

https://la1ere.francetvinfo.fr/nouvellecaledonie/prise-en-charge-post-covid-les-kines-ne-cachent-pas-leur-colere-1186150.html

https://la1ere.francetvinfo.fr/nouvellecaledonie/suivi-des-patients-post-covid-les-kinesitherapeutes-dans-l-incomprehension-1145416.html

https://la1ere.francetvinfo.fr/nouvellecaledonie/province-nord/pouembout/quotidien-complique-kinesitherapeute-pouembout-816704.html

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